在發展遲緩幼兒的早期干預領域，存在兩種主要的服務傳遞模式：治療師直接對幼兒進行治療，以及治療師透過輔導家長來促進幼兒發展。這兩種模式孰優孰劣，一直是臨床實務與政策制定者關注的焦點。

治療師主導模式強調專業人員的直接介入，具有標準化程度高、執行品質可控等優點。治療師經過專業訓練，能夠精準地設定目標、提供即時回饋並調整策略。然而，這種模式也存在明顯限制：服務時間有限，且幼兒習得的技能難以類化到日常情境中。

相對而言，家長輔導模式將家長視為主要的介入者。治療師的角色是教導家長如何在自然互動中融入促進策略。這種模式的最大優勢在於，家長與幼兒的互動時間長、頻率高，介入效果更容易融入日常生活，且能同時提升家長的教養效能感。然而，其成效高度取決於家長的參與意願、學習能力與心理健康狀態，執行品質較難管控。

美國西北大學一項正在進行的大型臨床試驗試圖解答這個問題。該研究預計招募1,269名12至28個月的發展遲緩幼兒，隨機分派至治療師主導組、家長輔導組，以及結合兩者的綜合組。研究將檢驗照護者反應性與支持能力是否為關鍵的中介變項。

初步共識傾向於「沒有單一最佳模式」。對於家長資源充足、學習能力佳的家庭，家長輔導模式可能更具成本效益與長期效果；而對於家庭壓力較大或家長自身也有特殊需求的家庭，治療師主導模式或綜合模式可能更為適合。未來早期干預服務應朝向個人化配置，建立「評估－匹配－監測」的動態調整機制，而非固守單一模式。

特教老師︰梁皓賢

參考文獻：

Northwestern University. (2025). Empowering Early Intervention: Comparing Early Intervention Approaches to Improve Communication Outcomes for Toddlers With Developmental Delay. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT07227974.